Актуальные темы

Очень важно знать о национальной политике в отношении алкоголя, чтобы лучше понять запланированные мероприятия по профилактике, лечению и социальной реабилитации людей имеющих проблемы с употреблением алкоголя.

В качестве матрицы для разработки национальной политики хорошо могут подходить положения Глобальной стратегии по сокращению употребления алкоголя с вредными последствиями. Предлагаем Вашему вниманию 10 разделов, деятельность по которым может помочь организовать политику на национальном уровне.

Руководство, осведомленность и обязательства (приверженность)
Реакция (ответ) системы здравоохранения
Действия общественности
Управление автотранспортом в алкогольном опьянении и контрмеры
Доступность алкоголя
Маркетинг алкогольной продукции
Политика ценообразования
Сокращение негативных последствий употребления алкоголя и алкогольной интоксикации (опьянения)
Снижение ущерба от употребления нелегального и кустарно произведенного алкоголя с точки зрения общественного здоровья
Мониторинг и наблюдение


Руководство, осведомленность и обязательства (приверженность)

Для осуществления жизнеспособной инициативы необходимым является сильное руководство, хорошая осведомленность, политическая воля и приверженность взятым на себя обязательствам. Такие обязательства в идеале должны быть обеспечены в должной мере финансируемыми полными и всеобъемлющими решениями на уровне национальной политики с вовлечением всех заинтересованных сторон. В этих решениях должны содержаться ясные указания о разделении обязанностей и ответственности по реализации инициатив. Политика должна базироваться на имеющихся фактах и учитывать местные специфические факторы и иметь четкие задачи, стратегии и цели. Политике должен сопутствовать точный план действий, а также эффективная система внедрения и оценки. Первостепенную важность в современных условиях имеют привлечение возможностей гражданского общества и экономического сектора.


В этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) развитие и укрепление существующих национальных всеобъемлющих стратегий, региональных планов действия по снижению негативных последствий употребления алкоголя;
(b) открытие или назначение основного учреждения или агентства в качестве ответственного за исполнение национальной политики, стратегии и планов действия;
(c) координация стратегий по преодолению последствий употребления алкоголя с деятельностью смежных секторов, сюда можно отнести и взаимодействие между различными уровнями правительства;
(d) обеспечение широкого доступа к информации, эффективное обучение, реализация программ по информированию общественности обо всем многообразии негативных последствий употребления алкоголя в масштабах страны, а также способах их профилактики с подтвержденной эффективностью;
(e) повышение уровня информированности о негативных последствиях употребления алкоголя для окружающих, а также членов наиболее уязвимых групп, необходимости преодоления стигматизации и предотвращения дискриминации страдающих от последствий употребления алкоголя.

Ссылки:

What you need to know about alcohol policy [PDF 373kb]

Публикация ВОЗ, содержащая обсуждение употребление алкоголя на американском континенте, в также эффективные политические решения по сокращению проблем, связанных с употреблением алкоголя, а также обзор заблуждений, касающихся проблем, связанных с употреблением алкоголя.

Primary Prevention of Substance Abuse: A Workbook for Project Operators [PDF 341kb]

Публикация ВОЗ 2000 года, в которой содержится руководство по профилактике для целевой группы молодых людей, которое может быть адаптировано для использования в отдельных общественных группах.

 

Реакция (ответ) системы здравоохранения

Учреждения здравоохранения находятся на переднем крае деятельности по преодолению вреда вызванного употреблением алкоголя на индивидуальном уровне, т.к. они оказывают помощь лицам с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя. Службы здравоохранения должны проводить вмешательства, направленные на профилактику и лечение в отношении отдельных лиц и семей, подвергающихся риску или уже испытывающих проблемы вследствие расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Не менее важной задачей учреждений здравоохранения и медицинских работников является информирование общества о принципах общественного здоровья и социальных последствиях проблемного употребления алкоголя, поддержка общественных сил и групп в их усилиях по сокращению такого употребления алкоголя, а также информационная поддержка эффективных социальных ответных мер. Учреждения здравоохранения должны активно налаживать контакты с целью мобилизации и привлечения наиболее широкого круга заинтересованных участников из других помимо здравоохранения секторов. Усилия учреждений здравоохранения должны поддерживаться и финансироваться соответственно тяжести проблем, вызываемых употреблением алкоголя.

В этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) усиление возможностей систем здравоохранения и социальной поддержки по осуществлению мер профилактики и лечения расстройств, вызванных употреблением алкоголя и сопутствующих расстройств и заболеваний, включая поддержку и лечение испытывающих соответствующие проблемы семей и поддержку программ само- и взаимопомощи;
(b) поддержку инициатив по проведению скрининга и короткого вмешательства для рискованного и сопряженного с вредными последствиями употребления алкоголя в первичном звене медицинской помощи и других учреждениях; такие инициативы должны включать ранее выявление проблемного употребления алкоголя беременными и женщинами детородного возраста, а также проведение соответствующих вмешательств;
(c) повышение возможностей по профилактике, выявлению, проведению вмешательств для лиц и семей, пораженных синдромом алкогольного плода и связанным с ним расстройствами;
(d) разработка и эффективная координация интегрированных или связанных стратегий и служб по профилактике и лечению связанных с употреблением алкоголя расстройств и сопутствующих состояний, включая расстройства, связанные с употреблением других психоактивных веществ, депрессии, суицидального поведения, ВИЧ/СПИД и туберкулеза;
(e) обеспечение всеобщего права на здоровье, в том числе через увеличение фактической и ценовой доступности лечения для групп с низким социально-экономическим статусом;
(f) разработка, внедрение и поддержание системы регистрации и мониторинга заболеваемости и смертности, связанной с употреблением алкоголя, предусматривающей механизмы регулярного предоставления отчетов;
(g) разработка и внедрение приспособленных к местному культурному контексту служб здравоохранения и социальной поддержки.

Ссылки:

Alcohol and public health in the Americas [PDF 1.52Mb]

Публикация ВОЗ 2007 года, в которой содержится анализ различных медицинских и социальных проблем, связанных с употреблением алкоголя и политикой в этой сфере на американском континенте. Представлены как сами проблемы, так и планы действия по преодолению вреда вследствие употребления алкоголя.

Alcohol and injuries: Emergency department studies in an international perspective [PDF 2.43Mb]

Публикация ВОЗ 2009 года, представляющая современное состояние знаний об алкоголе и травматизме вследствие его употребления, научные исследования в этой области, практические подходы и политические решения в соответствующей сфере. Также в ней содержится практическая информация о возможных вмешательствах для лиц с проблемным употреблением алкоголя, осуществимых в учреждениях различных видов.

 

Действия общественности

Негативные последствия употребления алкоголя, проявляющиеся на уровне социальных групп и общин, могут способствовать появлению местных эффективных способов решения проблем. Такие инициативы могут поддерживаться правительственными и другими заинтересованными организациями, поскольку, зачастую, помогают адаптировать подходы к профилактике и преодолению негативных последствий употребления алкоголя посредством изменения поведения на коллективном уровне вместо индивидуального с учетом культурных норм, верований и ценностей.

В этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) меры по проведению быстрой оценки для определения несоответствий и приоритетов для вмешательств, осуществляемых на уровне социальных и общественных групп;
(b) меры по более полному признанию негативных последствий употребления алкоголя на местном уровне и продвижению эффективных, в т.ч. экономически ответных действий на негативные последствия употребления алкоголя и связанные с ним проблемы;
(c) укрепление возможностей местных властей для развития и координации согласованных общественных действий посредством поддержки и поощрения местных политических инициатив по снижению вреда от употребления алкоголя; поощрение местных властей к созданию партнерских отношений с общественными институтами и неправительственными организациями;
(d) предоставление информации об эффективных вмешательствах, осуществляемых на уровне общин и обеспечение возможности для их осуществления;
(e) мобилизация общественных резервов для профилактики продажи алкоголя лицам, не достигшим возраста, с которого она официально разрешена, и употребления ими алкоголя; создание окружающей среды, не способствующей употреблению алкоголя в особенности для молодых людей и групп риска;
(f) обеспечение помощи и поддержки общественной или социальной группы людям, испытывающим проблемы, связанные с употреблением алкоголя и членам их семей;

(g) разработка и поддержка общественных программ и политики для групп повышенного риска, таких как молодые люди, безработные, определенные этнические группы и др. с учетом специфических проблем и особенностей примером которых могут служить кустарное или традиционное производство алкогольных напитков и особенности их употребления.

Ссылки:

Reducing harm from use of alcohol - community responses

Публикация ВОЗ 2006 года, посвященная анализу последствий употребления  алкоголя и арсеналу возможных общественных действий в отношении употребления алкоголя.

 

Управление автотранспортом в алкогольном опьянении и контрмеры

Алкогольное опьянение серьезно влияет на способность к анализу, нарушает координацию и другие моторные функции. Управление автотранспортом в состоянии алкогольного опьянения является серьезной проблемой с точки зрения охраны общественного здоровья, поскольку влияет как на здоровье самого потребителя алкоголя, так, зачастую, и на состояние здоровья других. Существует целый ряд вмешательств с подтвержденной эффективностью, направленных на профилактику нетрезвого вождения. Стратегии снижения вреда от управления автотранспортом в нетрезвом состоянии должны включать сдерживающие (устрашающие) меры, направленные на уменьшение вероятности появления за рулем лиц в нетрезвом состоянии, а также меры по созданию более безопасных условий вождения для снижения вероятности и тяжести негативных последствий ДТП, связанных с употреблением алкоголя.
В некоторых странах существенной проблемой являются ДТП с участием нетрезвых пешеходов. В таких случаях соответствующие вмешательства должны иметь приоритетное значение.


Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) определение и введение на законодательном уровне максимальных пороговых более низких значений концентрации алкоголя в крови для профессиональных водителей, а также молодых и недавно получивших права водителей;
(b) содействие организации постов проверки трезвости и выборочного тестирования водителей на предмет содержания паров алкоголя в выдыхаемом воздухе;
(c) эффективные меры по лишению права управления автотранспортом;
(d) официальное введение нулевых пределов содержания алкоголя в крови для неопытных (недавно получивших права) водителей;
(e) использование для снижения числа ДТП, связанных с употреблением алкоголя в случаях, когда это возможно и осуществимо систем блокировки зажигания при попытке запуска двигателя нетрезвым водителем;
(f) обязательные программы обучения и консультирования, а в случае необходимости - и лечения, для водителей;
(g) внедрение инициатив по организации транспортных альтернатив, включая продление времени работы общественного транспорта, особенно в местах сосредоточения питейных заведений;
(h) проведение среди населения кампаний по информированию и пропаганде с целью разъяснения и достижения поддержки политических мер, а также для усиления сдерживающего эффекта;
(i) качественная реализация в средствах массовой информации тщательно спланированных кампаний, нацеленных на определенные ситуации (например, употребление алкоголя во время отпуска) или контингенты (например, на молодых людей определенной возрастной категории).

Ссылки:

Why is a drinking and driving programme necessary? [PDF 397kb]

Публикация ВОЗ 2007 года, посвященная проблемам управления автотранспортом в состоянии алкогольного опьянения. В этой статье проблема рассматривается с разных точек зрения, приводятся примеры ее решения в Австралии и Франции, а также рекомендации по адаптации опыта этих стран.

Drinking and Driving [PDF 1.48Mb]

Публикация ВОЗ 2007 года, содержащая обзор проблемы управления автотранспортом в нетрезвом состоянии, обсуждение необходимости программы, нацеленной на решение этой проблемы, практическое руководство по разработке, осуществлению и оценке таких программ.

 

Доступность алкоголя

Важными способами влияния на общий уровень употребления алкоголя с вредными последствиями являются стратегии общественного здравоохранения, направленные на регулирование коммерческой или общественной доступности алкоголя посредством законодательных, политических и программных решений. Такие стратегии обеспечивают основные меры по профилактике легкого доступа к алкоголю для наиболее уязвимых групп. Коммерческая и общественная доступность алкоголя может иметь взаимное влияние на его социальную доступность и, таким образом, вносить свой вклад в изменение социальных и культурных норм способствующих употреблению алкоголя с вредными последствиями. Уровень регулирования доступности алкоголя может зависеть от местных условий, а также социального, экономического и культурного контекста. Кроме того, важным фактором является и участие в международных договоренностях. В некоторых развивающихся странах, а также странах с низким и средним уровнем дохода теневой неофициальный рынок алкоголя, по сути, является основным. В таких условиях формальный контроль продаж алкоголя должен сопровождаться мерами, направленными непосредственно на неофициальное производство и продажу алкоголя. Нужно отметить, что чрезмерно строгие меры по ограничению доступности алкоголя могут способствовать развитию параллельного нелегального рынка. При оценке доступности алкоголя необходимо учитывать также и вторичные его источники – например, через родителей или друзей.

Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) разработку и запуск системы регулирования производства и продажи алкоголя, как в розницу, так и в питейных заведениях алкогольных напитков, которая накладывала бы разумные ограничения на реализацию алкоголя и работу заведений его реализующих в соответствии с местными культурными нормами посредством следующих практических мер:

(i) внедрение системы лицензирования розничной торговли алкоголем или ориентированной на принципы общественного здоровья государственной монополии;
(ii) регулирование количества и местоположения мест оптовой и розничной продажи алкоголя;
(iii) регулирование графика (дни/часы) розничной торговли алкоголем;
(iv) регулирование способов розничной торговли алкоголем;
(v) регулирование розничной торговли алкоголем в определенных местах во время специальных мероприятий;

b) установление разумного минимального возраста, с которого разрешена покупка алкоголя, а также другие политические меры по созданию препятствий продаже и употреблению алкоголя молодыми людьми;
(c) проведение политики по профилактике продажи алкоголя лицам уже находящимся в нетрезвом состоянии, а также лицам, не достигшим возраста с которого официально разрешена покупка алкоголя; внедрение механизмов реализации ответственности продавцов в соответствии с действующим национальным законодательством;
(d) определение политики в отношении употребления алкоголя в общественных местах или во время общественных мероприятий или церемоний;
(e) проведение политики по сокращению производства, продажи и распространения нелегального алкоголя, а также мер по регулирования и контролю кустарного производства алкоголя.

 

Маркетинг алкогольной продукции

Важным  резервом для снижения вреда, связанного с употреблением алкоголя является минимизация воздействия маркетинговых стратегий, в особенности на подростков и молодых людей. Для продажи и продвижения алкоголя используются все более совершенные технологии рекламы и распространения. Они включают установление связи между алкогольными брендами и спортивными или культурными мероприятиями, спонсорство и размещение скрытой рекламы, а также использование таких коммуникационных средств, как электронные письма, СМС, социальные сети др. Для некоторых стран серьезной проблемой становится передача рекламных сообщений алкогольной индустрии через национальные границы и ограничительные меры посредством спутникового телевидения, интернета, а также спонсорской поддержки спортивных и культурных мероприятий.
Весьма проблематичным представляется достижение целевой группы молодых людей без одновременного влияния на подростков, не достигших возраста с которого покупка алкоголя официально разрешена. То, что дети и молодые люди подвергаются воздействию привлекательных маркетинговых стратегий является отдельной причиной для беспокойства, также как и попытки расширения рынков в развивающихся странах и странах со средним и низким уровнем дохода, в которых до настоящего времени уровень употребления алкоголя остается низким. Одинаково важными проблемами представляются как содержание рекламы, так и ее объем, направленный на целевую группу молодых людей. Необходимо соблюдение мер предосторожности против влияния маркетинговых стратегий на молодых людей.

Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) установление регулирующих ограничительных мер, желательно подкрепленных законодательством и сочетающихся с мерами самоограничения, примерами таких мер могут служить:

(i) регулирование содержания и интенсивности маркетинговых стратегий;
(ii) регулирование прямого и непрямого маркетинга в определенных или всех средствах массовой информации;
(iii) регулирование спонсорской деятельности алкогольной индустрии;
(iv) ограничение или запрещение рекламных мероприятий, связанных с видами активности, предназначенной преимущественно для молодых людей;
(v) регулирование новых форм маркетинговых технологий алкогольной продукции, например, используемых в социальных сетях;

(b) организация общественных агентств или независимых образований по наблюдению за маркетингом алкогольной продукции;
(c) внедрение эффективной системы администрирования и контроля соблюдения принятых маркетинговых ограничений.

 

Политика ценообразования

Потребители алкоголя, включая сильно пьющих и молодых обычно чувствительны к изменению цены на алкогольные напитки. Таким образом, ценообразование может быть использовано для снижения распространенности употребления алкоголя лицами в возрасте ниже установленного законодательством, для препятствования возрастания доз употребляемого как однократно, так и постоянно алкоголя, а также для влияния на потребительские предпочтения. Повышение цены на алкогольные напитки является одним из наиболее эффективных вмешательств по сокращению сопряженного с негативными последствиями употребления алкоголя. Ключевым фактором успеха мер, включающих ценообразование, является наличие разумной и эффективной системы налогообложения, сочетающейся с качественной деятельностью фискальных служб.

Такие факторы как потребительские предпочтения, особенности выбора, изменения уровня доходов, наличие в собственной стране или соседних странах альтернативных источников приобретения алкоголя, осуществление иных политических мер могут оказывать существенное влияние на эффективность использования данного политического рычага. Влияние на употребление различных напитков может оказываться дифференцированно. Увеличение пошлин и налогов может иметь различное влияние на продажи в зависимости от степени увеличения конечной розничной цены. Опыт многих стран свидетельствует, что существование сколь-нибудь значимого по объему нелегального рынка алкоголя осложняет эффективное проведение мер, включающих повышение налогов. При таких условиях изменение пошлин должно сопровождаться усилиями по установлению эффективного контроля правительства над нелегальным и неофициальным рынком алкоголя. Увеличение налогов и пошлин может встречать сопротивление со стороны потребительских групп или участников рынка. Поэтому, такие меры должны сопровождаться информационными кампаниями и поддержкой.

Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) разработку и внедрение специфической для данного контекста и условий системы пошлин и налогов на продажу алкоголя, сочетающейся с эффективными рычагами по ее реализации; в такой системе за основу может быть взято содержание алкоголя в напитке;
(b) регулярный анализ цен на алкоголь и его соотношения с уровнями инфляции и доходов;
(c) запрет или ограничение проведение рекламных кампаний с использованием прямого или непрямого снижения цены, распродаж и т.п.;
(d) установление минимальных допустимых цен на алкоголь;
(e) ценовое стимулирование покупки безалкогольных напитков;
(f) сокращение или прекращение субсидирования участников рынка алкоголя.

Ссылки:

What are the most effective and cost-effective interventions in alcohol control? [PDF 294.5kb]

Публикация ВОЗ 2004 года; содержит обсуждение наиболее эффективных, в т.ч. с экономической точки зрения вмешательств по поводу проблемного употребления алкоголя.

Evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of interventions to reduce alcohol-related harm. [PDF 1.7Mb]

Публикация ВОЗ, содержащая обсуждение комбинаций различных вмешательств по поводу проблемного употребления алкоголя. Обсуждаются в т.ч. вмешательства, осуществляющиеся на популяционном уровне.

 

Сокращение негативных последствий употребления алкоголя и алкогольной интоксикации (опьянения)

 Усилия в этой области сосредоточены непосредственно на снижение вреда вследствие алкогольного опьянения и употребления алкоголя и не обязательно преследуют цель повлиять на употребление алкоголя в принципе. Современное состояние знаний и практические примеры говорят в пользу применения такого подхода как дополнительного и являющегося частью более широкой стратегии по профилактике или сокращению негативных последствий употребления алкоголя и алкогольного опьянения. При использовании таких подходов следует говорить о разумном с точки зрения доз, мест и обстоятельств употреблении алкоголя, информировании о рисках с ним связанных, однако не создавать при этом впечатления поощрения или поддержки употребления алкоголя.

Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) влияние на контекст и сопутствующие обстоятельства употребления алкоголя с целью минимизации проявлений агрессивного и нарушающего порядок поведения, примером такого подхода может служить реализация алкоголя в пластиковых стаканах/емкостях или небьющейся посуде, а также предварительное планирование всех связанных с употреблением алкоголя вопросов во время крупных общественных мероприятий;
(b) приводить в жизнь законы против продажи алкоголя, приводящей к выраженному алкогольному опьянению и возлагающие ответственность за последствия или ущерб, возникшие вследствие алкогольного опьянения на продавцов;
(c) определение политики в отношении ответственной продажи алкоголя в питейных заведениях, а также проведение обучения персонала, занятого в соответствующем секторе навыкам профилактики, определения и поведения в отношении лиц находящихся в состоянии выраженного алкогольного опьянения или ведущих себя агрессивно;
(d) снижение крепости напитков в различных категориях;
(e) обеспечение безопасной обстановки и необходимой помощи для лиц, находящихся в состоянии выраженного алкогольного опьянения;
(f) предоставление потребителям информации о вреде, связанном с употреблением алкоголя и соответствующая маркировка алкогольной продукции.

Ссылки:

Interpersonal violence and alcohol [PDF 1.32Mb]

Публикация ВОЗ 2006 года, в которой содержится обсуждение взаимосвязи между употреблением алкоголя и проявлением насилия, также рассматривается многосекторальный подход к профилактике.

Alcohol and Injuries Full Report [PDF 2.43Mb]

Публикация ВОЗ 2009 года, содержащая анализ последствий употребления алкоголя, которые попадают в поле зрения служб скорой медицинской помощи. В ней также рассматриваются вмешательства, которые могут использоваться в таких медицинских учреждениях.

Alcohol and Injury in Emergency Departments Краткое изложение отчета [PDF 1.17Mb]
Краткое изложение упомянутого выше отчета.

Alcohol Use and Sexual Risk Behaviour: A Cross-Cultural Study in Eight Countries [PDF 760kb]

Публикация ВОЗ 2005 года  - кросс-культуральное исследование связи употребления алкоголя и рискованного сексуального поведения и анализ обнаруженных паттернов.

Interpersonal Violence and Alcohol in the Russian Federation [PDF 525.7kb]

Публикация ВОЗ 2006 года, посвященная употреблению алкоголя в Российской Федерации и связанному с ним насилием против личности; содержит подходы к решению этой проблемы в РФ.

Alcohol and Interpersonal Violence [PDF 949.7kb]

Публикация ВОЗ 2005 года, в которой затрагивается проблема употребления алкоголя и связанного с ним агрессивного поведения в Европе. В ней также обсуждаются проблемы и пути их решения в этой области.

Unhappy hours: Alcohol and partner aggression in the Americas [PDF 2.77Mb]


Публикация ВОЗ 2009 года, посвященная влиянию алкоголя на проявления агрессии в семьях на американском континенте, включает, в том числе описание эффективных способов профилактики такого поведения.

 

Снижение ущерба от употребления нелегального и кустарно произведенного алкоголя с точки зрения общественного здоровья

Употребление незаконно или кустарно произведенных алкогольных напитков может приводить к дополнительным негативным последствиям для здоровья из-за более высокого содержания алкоголя и возможного содержания вредных токсических примесей таких, например, как метанол. Присутствие такого алкоголя на рынке также может создавать препятствия для функционирования системы налогообложения, взимания пошлин и контроля за легальным производством алкоголя. Действия, направленные на сокращение таких дополнительных негативных факторов должны осуществляться в соответствии с выраженностью проблемы – употребления незаконно или кустарно произведенных алкогольных напитков и связанного с ним ущерба. Необходимо иметь в распоряжении достаточные научные, технические и организационные ресурсы для планирования и реализации соответствующих национальных, местных и совместных международных мер. Важными также являются хорошее знание особенностей рынка и деталей производства и состава кустарных или незаконно произведенных алкогольных напитков. Существенным дополнением должно являться соответствующее законодательство и активное его использование. Приведенные меры должны скорее дополнять, а не замещать другие вмешательства по снижению вреда, связанного с употреблением алкоголя.

Производство и продажа кустарного алкоголя присутствует как неотъемлемая часть во многих культурах и зачастую все равно неофициально контролируется. Таким образом, меры по контролю над производством и реализацией кустарного и незаконного алкоголя могут существенно различаться, однако в любом случае они должны сочетаться с кампаниями по повышению информированности и мобилизацией общественных ресурсов. Важными могут оказаться меры по стимулированию альтернативных источников дохода для производителей.

Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) налаживание эффективного контроля над производством и реализацией алкогольных напитков;
(b) регулирование продаж кустарно произведенного алкоголя и их налогообложение;
(c) налаживание эффективной системы контроля, включая использование акцизных марок и т.п.;
(d) разработка и совершенствование систем по установлению незаконного употребления алкоголя и контролю над ним;
(e) установление необходимого взаимодействия и информационного обмена по преодолению проблем, связанных с употреблением незаконно произведенного алкоголя между властями как на национальном, так и на международном уровне;
(f) разработка и публикаций предупреждений для общественности о потенциальной опасности кустарно произведенного алкоголя, например о токсических и посторонних примесях.

 

Мониторинг и наблюдение

Данные, полученные в результате мониторинга и наблюдения, создают необходимую основу для внедрения и успеха политических инициатив и вмешательств. Местный и международный мониторинг и наблюдение необходимы для оценки распространенности и тенденций связанного с вредными последствиями употребления алкоголя, обеспечения основы для пропагандистской деятельности, формирования политики и оценки эффективности вмешательств. Мониторинг также призван выяснить особенности и характеристики лиц, обращающихся в службы за помощью и причины по которым наиболее уязвимые контингенты оказываются вне в поля зрения учреждений и служб, осуществляющих профилактику и лечение. Необходимая информация может присутствовать и в других секторах, что делает обязательной систему координации и обмена данными существование которой позволяет расширить охват доступных для анализа областей и секторов и получить полноценное наблюдение и мониторинг.

Развитие устойчивых национальных информационных систем, использующих индикаторы, определения и процедуры сбора данных совместимых с применяемыми ВОЗ в глобальных и национальных информационных системах, создает важную основу для достоверной оценки национальных мер по снижению вреда, связанного с употреблением алкоголя. Также оно полезно с точки зрения установления подходов к проведению мониторинга на субрегиональном, региональном и глобальном уровнях. Систематический продолжительный сбор данных их сравнение, анализ, своевременное распространение информации и адресное предоставление ее организациям и лицам, участвующим в выработке политики и другим заинтересованным сторонам должно быть составной частью проведения любых политических мер или вмешательств по снижению связанного с употреблением алкоголя вреда. Сбор и анализ данных, а также распространение информации являются ресурсоемкими видами деятельности.

Для этой области политические возможности и вмешательства могут включать:

(a) установление эффективных стандартов мониторинга и наблюдения, включающих создание и публикацию периодических национальных обзоров по проблемам, связанным с употреблением алкоголя, а также план по обмену и распространению информации;
(b) определение или создание учреждения ответственного за сбор, сравнение, анализ и распространение полученных данных, включая подготовку национальных отчетов;
(c) определение и контроль за использованием общего набора индикаторов для оценки вреда, связанного с употреблением алкоголя, а также политических мер и вмешательств по профилактике и сокращению употребления алкоголя;
(d) создание национальной базы данных, использующей принятые на международном уровне индикаторы и осуществляющей информационный обмен с ВОЗ и другими международными организациями в соответствии с согласованным форматом;
(e) разработка механизмов оценки собранных данных, позволяющих оценивать, в том числе и эффекты предпринимаемых политических мер, вмешательств и программ по снижению связанного с употреблением алкоголя вреда.